[求助]包院长

体检查出，有二个结节，一个4A,二个3类，想咨询下，现在是到贵院做穿刺检查，还是再过一个月复查甲状腺B超。检查所见：甲状腺左侧叶实性结节（小者）（TRADS   4a   YFNA）甲状腺左侧叶实性结节（大者）( THRADS 3类建议随访）甲状腺左侧叶囊实性结节（T1-RADS3类建议随访）双侧颈部淋巴结未见明显肿大检查印象：甲状腺：峡部厚：2.7mm。左侧叶大小：左右径15mm,印后性13mm; 上下径50mm右侧叶大小：左右径13mm，前后径12mm，上下径51mm。甲状腺形态正常，左侧叶内见两个混合回声，较大约7.3x5.7mm，实性部分可见点状强回声，未见明显血流信号。左侧叶另见两个低回声，大小分别约2.6x2.6mm（纵横比等于1，形态欠规则，内见点状强回声）、3.8x2.8mm（边界清，内回声均匀，未见明显血流信号）。余实质回声均匀，血供正常。双侧颈部淋巴结未见明显肿大。甲功五项血清促甲状腺激素0.665血清甲状腺素136.9血清三碘甲状原氫酸1.86血清游离甲状腺素22.87血清游离三碘甲状原氨酸5.13

你好！从超声描述来看，甲状腺左叶较大结节应该没有问题，小的那个结节（2.6x2.6mm）有点可疑，甲状腺功能正常。考虑到甲状腺结节较小，目前不建议做穿刺（国内穿刺的标准是需要结节2个径超过5mm），也不建议手术，最合适的是积极的随访，因此建议4个月来复查。不需要服药，也不需要特别的饮食禁忌。祝安康！