[求助]包院长

包院长，你好！我今年6月底体检，甲状腺大小正常，形态规则，左叶中部见大小约2.3*2.7mm的低回声，纵横比大于1，余实质内回声分布均匀。报告提示：左叶结节 （TI-RADS  4a级），甲状腺功能七项指标在正常范围内，肿瘤标志物参数在正常范围。请问包院长，我接下来要做什么?穿刺活检吗？感谢包院长恢复，谢谢。

你好！甲状腺结节主要区别良恶性。什么样的超声表现提示恶性？1、微钙化（<1mm）；2、低回声；3、实性；4、纵横比≥1；5、边缘成角、毛刺；6、边界模糊；7、被膜连续性中断；8、血流局限性丰富，血流紊乱；9、颈部淋巴结转移。符合率越高，恶性机会越大。需注意，出现这些征象并不表示肯定是甲状腺癌，明确诊断的方法是甲状腺细针穿刺检查（对于高度怀疑的结节，国内>0.5cm、国外>1cm是穿刺指证）。你的结节有可疑之处，但结节小、可疑程度低，按目前结节诊疗规范，建议观察随访，半年复查甲状腺B超（近