2011年“世界卫生日”健康主题：抵御抗药性

世界卫生日—2011年4月7日 抗菌素耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用

　　抗菌素耐药性不是一个新问题，但正在变得越来越危险。许多国家正在采取行动，但需要作出紧急和巩固的努力以避免倒退到发现抗生素之前的时代。 
　　在2011年的世界卫生日，世界卫生组织将推出六点政策一揽子计划，制止抗菌素耐药性的传播。

有必要采取紧急行动来保护药物治疗
2011年世界卫生日

　　2011年4月6日 | 日内瓦 - 世界卫生组织（世卫组织）在世界卫生日警告称，耐药性正变得愈发严重，很多传染病难以治愈，这导致治疗时间延长、费用昂贵，同时还使死亡风险上升。在“抵御耐药性”这一主题下，世卫组织呼吁政府、卫生专业人员、企业和民间社会以及患者共同采取紧急行动，减缓耐药性的蔓延、限制其现有影响并为后世子孙保存医疗进展。 
　　正处于失去治疗奇迹的边缘 
　　“今年世界卫生日传递的信息清晰嘹亮。我们的世界正处于失去这些治疗奇迹的边缘。”世卫组织总干事陈冯富珍博士说。“在缺乏亟需的矫正和保护行动的情况下，我们的世界正朝着后抗生素时代迈进：一个再次无法治愈多种常见传染病、 死亡持续下去的时代。” 
　　抵御耐药性所需的措施 
　　今天，世卫组织将要公布的一揽子政策为各国政府及其国家合作伙伴提供了抵御耐药性所需的措施。世卫组织建议采取的政策步骤包括： 
　　制定并执行一套完整的、有资金支持的国家计划  
　　加强监测与实验室能力  
　　确保不间断获得质量有保证的基本药物  
　　规范并促进药物的合理使用  
　　加大感染防控力度  
　　促进创新和新工具的研发 
　　治疗诸如麻风、结核病、淋病及梅毒等疾病的抗生素药物的发现和使用，改变了医学进程和人类的历史。如今，这些发现以及伴随而来的代代药物正因受到高度耐药性对效力造成的威胁而处于危险之中。 
　　耐药性是自然的生物现象，它是微生物出现抵御用于杀死他们的药物的能力。每一代新生的微生物中，携带耐药基因的微生物变得越来越强，直到药物对它们完全失效。抗感染药物的不合理使用——用量不足，用量过大或滥用，都会导致耐药性更为迅速的出现。 
　　出现耐药性的一些疾病 
　　去年，至少发现了44万耐多药结核病新发病例，至今，已有69个国家报告了广泛耐药结核病的出现。疟原虫中出现的耐药性甚至能够抵御最新一代的药物，而引起淋病和志贺氏菌病的耐药菌株正在使治疗方法逐渐减少。由于难以治疗且耐药微生物菌株在当今互联的全球化世界中从一地传向另外一地，严重的院内感染足以致命。用于治疗艾滋病毒感染人群的抗逆转录病毒药物也开始出现耐药性。 
　　使每一个人都具有正确的思路 
　　“在今年的世界卫生日上，世卫组织公布的一揽子政策使每一个人，特别是政府及其药品监管系统，都具有正确的思路并能快速实施正确的措施，”陈博士说。“发展趋势清晰而险恶。今天不采取行动意味着明天就无药可用。我们的世界正处于一个多灾多难的时代，我们不能容许失去基本药物——数百万人得到治愈的关键——成为下一个全球危机。” 
　　“过去十年中，世卫组织已经成立了许多倡议用以了解和解决耐药性问题，尤其是与世界上最致命传染病相关的耐药性，”一直在领导2011年世界卫生日准备工作的世卫组织控制结核病司司长Mario Raviglione博士说，“这些措施现在必须进一步得到加强，并在多个部门之间横跨多个疾病加紧执行。如果能够适当开展由政府领导的，并有民间社会及卫生专业人员参与的新合作，一旦负起了责任，将能够阻止耐药性这一公共卫生威胁。” 
　　每个人都可以做出贡献 
　　虽然政府需要领导和制定抵御耐药性的国家政策，但卫生专业人员、民间社会以及其他团体同样可以做出重要贡献。例如，医生和药剂师可以仅仅在病人需要药物治疗的时候开处方和配药，而非自然而然的给病人最新或最知名的抗生素。患者可以停止要求医生在不合理的情况下给他们抗生素。卫生专业人员则有助于快速降低感染在卫生保健机构的传播。 
　　由于食用动物生产过程中抗生素的使用也会导致耐药性的增加，人类与动物卫生部门以及农业部门专业人员的合作至关重要。在农业生产中，目前约一半的抗生素产品用于动物生长的促进、疾病的预防和患病动物的治疗。抗生素如此大量的使用，使得动物身上出现的耐药微生物随后转移到人类身上。 
　　政府与合作伙伴应与企业开展更紧密的合作，以鼓励对有助于决策改善的新诊断制剂及因耐药性失效药物的替代品研发进行更多的投资。今天，研发规划中仅有不到5%的产品为抗生素类药物。我们需要创新的奖励方案刺激企业开展未来新型抗生素药物的研发。

卫生部与世卫组织举办首届合理用药会议
促进抗生素合理应用要从改革入手

　　[健康报讯] 4月7日是世界卫生日，今年的主题是“抵御耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”。在卫生部与世界卫生组织联合主办的首届合理用药会议暨2011年世界卫生日主题活动启动仪式上，卫生部副部长马晓伟说，今年，卫生部将开展全国抗菌药物临床应用专项整治行动，并要通过多项举措，集中精力把抗菌药物的使用、管理、监测提高到一个新的水平。 
　　会后，马晓伟在接受记者采访时透露，今年，卫生部将采取一系列措施加强抗菌药物的临床应用管理。在全国医疗机构，特别是三级甲等医院内严格执行临床诊疗规范和临床路径，在抗生素使用上要坚持因病施治，严格控制药品用量。各级卫生行政部门要对所辖地区医院的用药情况进行监测，医疗机构要把抗菌药物的合理使用作为工作考核的重要指标。另外，卫生部还将对各级各类医疗机构的抗生素使用情况进行检查，检查结果与等级医院评审挂钩。 
　　马晓伟还指出，促进抗生素合理应用要从改革以药养医机制入手。今年，在几百所县医院进行的综合改革中，要以推进医药分开作为着力点，同时深入开展支付手段的改革，割断医院和药品的利益联系。 
　　卫生部合理用药专家委员会在会上发出倡议，希望医疗卫生工作者合理、审慎地处方抗菌药物，指导患者正确用药；广大民众应当学习和了解有关用药知识，不主动要求医师开具抗菌药物，不自行购买和使用抗菌药物，也不向他人推荐使用抗菌药物；药品零售企业的药学技术人员要正确指导患者购买和使用，不要随意调整处方确定的用药途径、剂量和疗程，不要擅自开具处方和盲目推荐新药、贵重药等。（来源 江苏省卫生厅）