外地患者求助包院长

包院长你好 我妈妈甲亢，大约两年半前在您那里就诊，第一次查了肝功能和甲状腺彩超，正常，无糖尿病。配了赛治和优甲乐各半粒，吃了两年半，甲功三项正常，甲状腺受体抗体有升有降，最后一次降到7.96，原计划2019年底到江原医院复诊，后来遇到疫情一直拖到上周五7月31日就诊（差不多相隔一年）。甲功不正常了， 游离三碘甲状腺原氨酸 9.36 游离甲状腺素 21.82 促甲状腺素 小于 0.005 促甲状腺受体抗体 13.15 您把药量调整为每天一粒赛治。让过半年来复查。这一年来，我妈按时按点认真吃药，因为她在乡下，疫情期间没地方买药，我在京东药房买了寄回去。我怀疑是不是买到了假药。 3）。周六（8月1日）我带我妈到常州四院查一下血糖，医生知道我妈的病史，开了单子重新查了甲状腺彩超和肝功能。 甲状腺彩超结果： 甲状腺大小形态正常，右叶前后径16mm ， 左叶前后径15mm, 峡部前后径4mm, 甲状腺内容回声欠均。甲状腺右叶内见一枚团块声像图，大小约左右6mm , 前后4mm,上下8mm，结构呈海绵状，内部为低回声，形态呈水平位，边缘呈光滑，局灶性强回声无，CDFI:团块内部及周围可见血流信号。超声提示：甲状腺弥散性病变，建议甲状腺功能检查。甲状腺右叶内结节，TI-RADS(ACR)2类。 肝功能：碱性磷酸酶 157 略高于正常范围，总蛋白 64.6 略低于正常范围，葡萄糖 7.21 略高于正常范围， 总胆红素 24.7 略高于正常范围 肝胆脾彩超： 肝脏右叶最大斜径约123，提示脂肪肝 血糖吃药控制后： 餐前糖化蛋白 6.5， 餐前胰岛素 10.47 ， C肽 0.86 血压：150 常州四院的医生让我妈做碘131治疗。家里人现在心情很忐忑，想挂你这周五的号，无奈没号了。 请包院长指导一下，下一步我们该怎么办，要不要配点护肝之类的药，用药需要调整吗？是否需要尽快再您那里就诊？ 电话13401351644 。 非常感谢！

你好！你妈妈的甲亢似乎有些顽固，从甲状腺超声来看，1、甲状腺肿大不明显，2、结节应该没有问题，化验结果：肝功能没有问题，血糖高了，不过糖化血红蛋白还可以，甲状腺功能未查，因此，用药量不变，不需要服保肝药物，2个月再来查一下。至于是否做碘-131治疗，可以做，主要考虑是不方便来就诊和似乎甲亢比较顽固，但不强力推荐，主要是从B超来看，甲状腺不大，碘-131治疗后甲减的可能性大，另外药物治愈的可能性较大。祝她早日康复！