健康报网：【重点关注】面对甲状腺癌，不必谈“癌”色变

    健康报网讯（通讯员江原）大学毕业才两年，小张在单位组织的体检中发现甲状腺上长了个小肿块，到专科医院一查，是甲状腺乳头状癌，需要尽快治疗。听到这样的检查结果，小张感觉人生一片黯淡：“我还没有结婚生子呢，就要这样走到生命尽头了吗？”

    江苏省江原医院院长、无锡市甲状腺病研究所所长、主任医师包建东告诉她，甲状腺癌可控可治，大可不必谈“癌”色变。包建东院长针对以下问题给出了专业提示：

    什么是甲状腺癌？

    甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，一般分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种病理类型，其中乳头状癌最为常见。

    有哪些因素可能导致甲状腺癌？

    从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察，甲状腺癌的发生可能有下列因素：遗传因素，碘过量或缺碘，颈部放射性损伤，其他甲状腺病（慢性甲状腺腺炎、甲状腺结节等）演变而来。

    怎样能及早发现自己患了甲状腺癌？

    当甲状腺结节引起声音嘶哑、憋气、吞咽困难时，患者应尽快到正规医院选择进行高清晰甲状腺超声检查，甲状腺细针穿刺和细胞学检查等，及早判断结节的良恶性。需要特别注意的是，绝大多数甲状腺癌患者没有临床症状，因此定期进行甲状腺健康检查十分重要。

    怎样治疗甲状腺癌？

    对绝大部分甲状腺癌患者而言，手术＋131碘治疗＋甲状腺激素抑制治疗是最佳的综合治疗方案。手术能切除甲状腺癌病灶，131碘能杀伤残留在甲状腺组织内的癌细胞和转移到其他部位的癌细胞，口服甲状腺激素药物既能补充甲状腺激素以满足机体需要，又能抑制TSH（血清促甲状腺素），达到抑制癌细胞生长的目的。

    甲状腺癌手术需要切除整个甲状腺吗？

    完全切除甲状腺组织对患者有以下益处：有利于术后131碘治疗效果；能清除微小癌细胞残留，防止复发；防止二次或多次手术对患者喉返神经和甲状旁腺的损伤；减少手术对患者心理和就医成本的负担。另外，口服甲状腺激素可以恢复正常的生理功能。因此，除单发微小甲状腺癌（小于1cm）且病理分化良好、无包膜浸润和淋巴转移患者外，外科医生一般主张全部切除。

    甲状腺癌治疗的预后怎么样？

    在经过上述综合治疗后，江原医院收治的大多数患者都获得了治愈，尤其是年轻患者和病症较轻、病灶较小、转移灶数量较少的患者预后更佳，而且一些年轻女性患者在治愈后还正常结婚生育，不影响生命质量。（《健康报》网  2012.06.22）