无锡日报：“挑战”权威“无中生有”

　　当他还是普通医生时，他敢于“挑战”权威，坚持自己的判断；他“无中生有”，发现了罕见的甲状腺肿瘤；他还对1.6毫米肿块成功穿刺检查……他是江原医院超声科主任、副主任医师邬宏恂。

　　“挑战”权威，坚持己见

　　江原医院是全省治疗甲状腺疾病的权威医疗机构。1997年，刚毕业的邬宏恂来到医院影像科工作，在高学历人才济济的医院，起初他并不显眼。直到2004年的一起病例令全院专家学者对他刮目相看。当时，一名50多岁的农村妇女来到医院就诊，她颈部有一个鼓起的包块，但没有发热等异样症状。先前外院医生诊断怀疑是甲状腺肿瘤，患者到无锡另一家大型医院做了CT检查、请专家会诊，结论为甲状腺恶性肿瘤。然而，邬宏恂反复查看，认为并不像肿瘤，而可能是异物化脓后所致。他详细咨询患者有没有可能误食了尖尖的麦穗或者鱼刺。患者这才想起，自己在两周前曾经被鱼刺卡到，“但我当时吃了个饭团就咽下去了，后来没事。”手术后才知道鱼刺由喉咽部与食道连接的“软地带”进入颈部软组织并隐匿在一个皱褶处，而通常情况下鱼刺是不可能出现在这里的。邬宏恂仍坚持自己的判断：异物引起的化脓性感染，不是肿瘤！结果，他“挑战”权威的判断得到了事实的证明，手术中取出了一根2厘米左右长的鱼刺和高度化脓的肿块。

    “无中生有”，发现罕见肿瘤

　　16岁的苏州少女小燕（化名）因为颈部有几个小块来到江原医院前，她已经被苏州的一家大医院诊断为颈部结核。在B超检查中，她的甲状腺确实看不到有肿瘤的迹象。然而，邬宏恂却从“无”中看到了“有”。他从患者的其他微小异常入手，循着相关蛛丝马迹，最后给出他的判断：这是一种非常罕见的甲状腺恶性肿瘤。“我曾经在外国医学文献上看到过类似的病例，它的恶性程度很高，通常在15-23岁的年轻女性身上高发。”与外科医生几番沟通后，邬宏恂说服小燕接受了甲状腺肿瘤手术，避免因误诊而进一步延误手术良机，术后病理结果证实他的判断。术后2年来，患者恢复情况良好，定期回医院进行随访。

    1.6毫米，挑战穿刺检查极限

　　超声引导下细针穿刺检查是甲状腺肿瘤术前检查的金标准。该检查能够及时发现并诊断体积较小的恶性肿瘤，帮助患者实现早期诊断、早期治疗的目标，同时也能降低甲状腺肿瘤误诊率，避免盲目手术。该检查对医生技术要求较高，如今，邬宏恂积累了丰富经验，对3-5毫米肿块穿刺检查的成功率大大高于同业水平。近日，他成功完成一例1.6毫米肿块的穿刺检查，创下又一极限记录。

　　耐住寂寞，潜心科研

　　了解邬宏恂的人都知道，他对疑难病例的准确判断并非靠运气。作为医院超声科主任，他带领6个人的团队，每天完成常规诊疗近五百人次。工作再忙，回到家后的他每天要花上至少三、四小时学习、钻研业务。“我热爱这份工作，每次当我学到的知识在实际中可以应用，帮助更多的病人，我就越学越有劲了。”今年3月，他的论文被美国超声同行认可，受邀到美国参加年会，这也是本次我国大陆地区唯一参加此会的医生。近年来，他两次荣获省卫生厅新技术引进二等奖，目前在研吴阶平医学基金项目一项，发表核心期刊论文10余篇，参编《甲状腺病理诊断》等书。（小陆、张瑛）（无锡日报 2012.06.19）