最近中华医学会糖尿病学分会“中国糖尿病和代谢综合征研究组”关于我国糖尿病患病率展开了一次调查。该调查是在2007年-2008年期间,在糖尿病学分会前任主任委员杨文英教授领导下,由国内14个中心共同参与完成的。在该研究中发现,60% 的糖尿病患者是经过本次调查才被发现的新糖尿病患者,既糖尿病的未诊断率高达60%。农村的未诊断率更高达到70%,提示大部分糖尿病患者没有被发现和诊断。糖尿病和糖尿病前期在普通成年人群中高度流行,且多数未得到诊断。糖尿病已成为一个重要公共卫生挑战。糖尿病可增加微血管和大血管并发症的发生危险,造成普通人群过早死亡危险,以及巨大的经济负担。人口老龄化、城市化、营养改变以及体力活动日益下降,是促成我国人群中糖尿病发病率快速增长的原因。
另外,该研究还显示,糖尿病患病率与年龄密切相关,随着年龄的增加,糖尿病患病率显著增加,糖尿病患病率在青中年人群增长更加迅猛。糖尿病的发生与体重之间有显著的正相关,肥胖人群糖尿病患病率明显升高。生活方式与糖尿病患病率也有明显的正相关关系,比如生活在农村的人体力劳动多于城市人群,饮食方式也不同,农村和城市的糖尿病患病率又明显差别,分别为8.2%和11.4%,而欠发达的农村糖尿病的患病率只有城市的一半(5.8%)。与1994年调查比较,家庭收入已不再是糖尿病发病的危险因素,即使是低收入的人群,糖尿病的患病风险也明显增高。 教育水平与糖尿病发生风险呈负相关,高教育水平的人群糖尿病患病率低,提示健康相关的知识水平可能影响生活方式,从而影响糖尿病的发生。
从2000年到今年的十年间,内地糖尿病患病率大幅增长。全面降低患者心脑血管疾病风险,尽早干预、长期治疗应成为目前糖尿病防治的重点。糖尿病患者中超过90%都是2型糖尿病患者,近80%的2型糖尿病患者死于心脑血管疾病。近十年来随着生活水平提高和不良生活方式的增加,城市糖尿病患者迅速增加,而且大多都伴有肥胖、血脂异常、脂肪肝等代谢性疾病,增加了心脑血管疾病发生风险。
本次调查的结果提示糖尿病已经成为一个达到广泛流行程度的疾病,如不加以防控将对人民健康造成严重的影响。中华医学会糖尿病学分会认为,糖尿病是我国面临的一个重大的公共卫生问题,其防治需要得到全社会的关注。糖尿病是一种可防和可治的疾病,通过加强宣传提高全民对糖尿病的意识,落实对糖尿病高危人群的筛查并在此基础上对糖尿病前期的患者进行生活方式干预和加强对糖尿病的早期诊治和管理,可以减少今后糖尿病并发症对人民健康的危害和对经济造成的沉重负担。
目前糖尿病的治疗已有了较为系统、规范的综合治疗方法——“五驾马车”,从饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育、血糖的自我监测五方面着手治疗。只要患者坚持不懈,在正规医院内分泌科医生的指导下从这五方面入手,糖尿病一定是可控可治的。为了防止糖尿病并发症的出现,应将血糖控制至理想目标。合并有其他心血管及代谢性疾病的,必须同时合理控制血压、血脂、体重等指标。